Cartella clinica
Richiedi tramite posta la tua copia
>> Dal 16 novembre 2020 l'accesso all'Ufficio Ritiro referti/Cartelle cliniche avviene solo con prenotazione. Gli utenti potranno prenotarsi online attraverso il sistema Zerocoda, cliccando su “servizio ritiro referti/cartelle cliniche“.
Dopo la dimissione, il paziente può chiedere copia della cartella clinica contenente tutti i documenti relativi al periodo di degenza presso il Policlinico Universitario Campus Bio-Medico.
Spedizione tramite raccomandata o ritiro in sede
Per ricevere la copia cartacea della cartella clinica con valore medico-legale a casa tramite posta raccomandata è necessario compilare il modulo di richiesta da inviare via mail all'indirizzo di posta elettronica archiviodocumentazionesanitaria@policlinicocampus.it oppure da consegnare personalmente o tramite delegato (modulo delega) all'Ufficio Ritiro referti.
In entrambi i casi occorre presentare la seguente documentazione:
- modulo firmato di richiesta spedizione cartella clinica in cui specificare l'indirizzo per il recapito
- copia della ricevuta di pagamento**
- copia del documento di identità dell'intestatario della cartella
In caso di decesso del paziente occorre allegare anche
- Per il coniuge: estratto di morte (da cui si evince lo stato civile) e copia del documento di identità del coniuge.
>> Informativa rilascio cartella clinica - Per parente diretto/indiretto: copia della dichiarazione sostitutiva di atto notorio con firma autenticata e copia del documento del richiedente.
>> Informativa rilascio cartella clinica
** Il pagamento delle cartelle cliniche con valore medico-legale può essere effettuato tramite:
- bollettino postale sul conto corrente n° 88974001, intestato a Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico, Via Álvaro del Portillo, 200 – 00128 Roma. Causale: Richiesta cartella clinica nome, cognome, codice fiscale del paziente.
- bonifico bancario intestato a Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico. IBAN: IT44 B 05696 03211 000007155X78 Banca Popolare di Sondrio. BIC – POSOIT22. Causale: Richiesta cartella clinica nome, cognome, codice fiscale del paziente.
> Spedizione tramite raccomandata:
- 35 euro per la cartella clinica di ricovero ordinario e riabilitazione
- 25 euro per la cartella clinica di ricovero in day-hospital
Le copie degli esami effettuati in ricovero verranno rilasciate su supporto dvd previa richiesta del paziente. Si ritirano presso l’ufficio cartelle cliniche a un costo di 20€ per ogni esame.
> Richiesta e ritiro Cartella Pronto Soccorso presso l'Ufficio Ritiro referti:
- 15 euro per la documentazione
La Cartella di Pronto Soccorso è ritirabile solo in sede. Prenotarsi online attraverso il sistema Zerocoda e presentare allo sportello modulo di richiesta o di delega accompagnato dai documenti d'identità.
Le copie degli esami radiologici effettuati in Pronto Soccorso verranno rilasciate su supporto dvd previa richiesta del paziente. Si ritirano presso l’ufficio cartelle cliniche a un costo di 20€ per ogni esame.
NB: In caso di ricovero in Policlinico a seguito di accesso al Pronto Soccorso, occorre versare solo 35 euro per la cartella clinica di ricovero ordinario.