Policlinico Universitario Campus Bio-Medico

English

Home - Servizi sanitari - Visite ed esami - Disdetta prenotazione

Disdetta di prestazione sanitaria prenotata

I campi di questo modulo sono tutti obbligatori. Dopo il suo invio, un operatore provvederà a cancellare il Vostro appuntamento. Non sarete di nuovo contattati.

Prestazione da annullare


Data appuntamento:
Ora appuntamento:

Regime scelto per l'erogazione della prestazione

Medico richiesto:		(dato facoltativo)
Numero impegnativa:		Guarda un esempio
Data impegnativa:

Dati anagrafici del richiedente

Cognome:	Nome:
Luogo di nascita:	Data di nascita (gg/mm/aaaa):
Codice Fiscale:

Ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 sul trattamento dei dati personali, La informiamo di quanto segue: 1. I Suoi dati personali verranno trattati dal Policlinico Universitario Campus Bio-Medico ed inseriti in una banca dati per consentire il trattamento degli stessi ai fini di elaborare la Sua richiesta di prenotazione per prestazione sanitaria. 2. Il trattamento avverrà mediante elaborazioni informatiche: idonee misure di sicurezza sono adottate per garantire la riservatezza e la sicurezza dei suoi dati e ridurre al minimo perdita dei dati, usi illeciti o non corretti, accessi non autorizzati. 3. Il conferimento dei Suoi dati ha natura facoltativa. La informiamo che, eccettuati i campi a compilazione facoltativa, la compilazione degli altri riquadri è necessaria per poter rispondere nella modalità più adeguata alla finalità sopracitata; in mancanza di tali dati il Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma si troverebbe nell'impossibilità di dar seguito alla Sua richiesta. 4. I Suoi dati personali saranno resi accessibili solo a coloro i quali all'interno della struttura ne abbiano necessità a causa della propria mansione o ruolo aziendale. 5. Titolare del trattamento è Policlinico Universitario Campus Bio-Medico, con sede in 00128 Roma Via Álvaro del Portillo n. 200. In relazione ai Suoi dati Lei può esercitare i diritti secondo quanto previsto dall'articolo 7 del Codice e quindi, tra l'altro, ricorrendone gli estremi, farli correggere, aggiornare, rettificare, integrare, scrivendo a Policlinico Universitario Campus Bio-Medico di Roma, Via Álvaro del Portillo, 200 - 00128 Roma.
Accetto i termini Ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003, dichiaro di avere preso visione dell'informativa del Policlinico Universitario Campus Bio-Medico e acconsento al trattamento dei miei dati personali, nei limiti e per le finalità indicati nella menzionata informativa.

By autson.com

Servizi on-line

News

venerdì, 03 feb 2012

Il Simulatore del respiro dei neonati prematuri

L’Unità di Misure e Strumentazione Biomedica dell’Università Campus Bio-Medico di Roma ha real ...

Archivio news

Disdetta di prestazione sanitaria prenotata

Dati anagrafici del richiedente

Servizi on-line

Cerca una prestazione

News

Il Simulatore del respiro dei neonati prematuri

Sede

Servizio

Investor relations

Ufficio Relazioni con il Pubblico